El Gegantisme.

El gigantisme o gegantisme[1] és una malaltia hormonal causada per l'excessiva secreció de l'hormona del creixement, durant l'edat del creixement, abans que es tanqui l'epífisi de l'os. Si passa després, rep el nom d'acromegàlia.

El gegantisme és el creixement desmesurat especialment de braços i cames causat per un mal funcionament de la glàndula hipòfisi, acompanyat del corresponent creixement en alçada de tot el cos. Quan apareix en la infància abans que l'ossificació normal hagi finalitzat, el seu origen sol raure en una sobreproducció de l'hormona del creixement per part de la hipòfisi anterior. Els defectes hereditaris que impedeixen l'ossificació normal durant la pubertat permeten que el creixement continuï, el que produeix gegantisme. A causa que l'hormona del creixement disminueix la capacitat de secreció de les gònades, el gegantisme sol estar acompanyat del debilitament de les funcions sexuals i rep llavors el nom de gegantisme eunucoide. No obstant això, pot haver-hi gigantisme sense aquestes alteracions sexuals. Els individus afectats per qualsevol tipus de gegantisme presenten debilitat muscular.

És un tipus de tumor que deforma el pacient. Si es dona en edat pediàtrica causa un creixement desmesurat (Gegantisme) i si es dona en adults causa creixement de parts acres: mans, nas, mandíbula, marc ossi facial, cartílags en general.

L'excés d'hormona del creixement (GH), provocat per un tumor que fabrica GH, a més de gegantisme en nens o en creixement de parts acres a adults, causa moltes altres alteracions: cefalea, sudoració, ronquera, apnees del son, diabetis, hipertensió entre d'altres. D'altra banda, el creixement del tumor, ja que la hipòfisi s'allotja en un marc ossi circumscrit, pot afectar la via visual donant alteracions del camp visual i també pot causar insuficiència d'altres hormones hipofisiarias per compressió. El desplaçament de la tija hipofisària pot elevar l'hormona prolactina, i en dones associar-se a pèrdua de la menstruació (amenorrea), tensió mamària i galactorrea (secreció pel mugró).

Es calcula que els malalts que tenen acromegàlia triguen uns 10 anys a ser diagnosticats, en part perquè són tumors lents d'evolució i en part perquè els símptomes són inespecífics, sol passar temps fins que algun metge pensa que hi ha un mateix origen de tots els símptomes . En ser tan lent, alguns pacients ni reconeixen el creixement de les parts acres, que és el símptoma més universalment present en l'adult. El retard en el diagnòstic pot comportar un creixement excessiu del tumor amb compromís de la via visual o bé, extensió en zones que facin difícil la seva extirpació complerta mitjançant cirurgia. 

En els últims anys, hem promogut i coordinat un projecte multicèntric nacional destinat a diagnosticar de forma precoç la acromegàlia en pacients amb ronquera o apnees del son. El resultat és que la incidència de la malaltia en aquesta població, ha estat molt més elevada de l'esperada (1,3 casos per 1000), en contrast a la incidència reconeguda de 40-125 casos per milió.

Disposem de tres possibilitats de tractament mèdic: cabergolina, anàlegs de somatostatina i bloquejadors del receptor de GH. El tractament principal d'aquests tumors és la cirurgia, pot ser curativa si s'extreu completament. En cas contrari es complementa amb el tractament mèdic i / o la radioteràpia.

tumor hipofisari

Tumor - pituïtari; adenoma hipofisiario

És un creixement anormal en la hipòfisi. Aquesta és una petita glàndula a la base del cervell. Regula l'equilibri de moltes hormones de el cos.

causes

La majoria dels tumors hipofisaris no són cancerosos (benignes). Fins al 20% de les persones tenen tumors hipofisaris. Molts d'aquests tumors no causen símptomes i mai es diagnostiquen durant la vida de la persona.

La hipòfisi és part de el sistema endocrí. Ajuda a controlar la secreció d'hormones d'altres glàndules endocrines, com la tiroide, les glàndules sexuals (testicles o ovaris) i les glàndules suprarenals. La hipòfisi també secreta hormones que afecten directament els teixits corporals, com els ossos i les glàndules mamàries. Entre aquestes hormones es troben les següents:

Corticotropina (ACTH, per les sigles en anglès)

Hormona de creixement (HC)

prolactina

Hormona estimulant de la tiroide (TSH, per les sigles en anglès)

Hormona luteïnitzant (HL) i hormona fol·liculoestimulant (FSH, per les sigles en anglès)

                                                                 SmartEngage. Endocs.